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LA LUCHA POR LA SALUD; Bernardo Kliksberg

LA LUCHA POR LA SALUD; Bernardo Kliksberg

                         

                                                       LA LUCHA POR LA SALUD

                                                         Bernardo Kliksberg*

La Medicina esta avanzando en el mundo.   La tasa de innovacion tecnologica en este campo es muy ellevada.   Desde robots realizando partes de operaciones quirurgicas, hasta las infinitas aplicaciones de  la reconstruccion del mapa genetico que permitira trabajar sobre genes defectuosos en forma preventiva.

Todo ello significa mas esperanza de vida.   Pero la salud, como lo plantea la Organizacion Mundial de la Salud(OMS), no surge solo de lo que pasa en la consulta medica.   Aproximadamente cuatro quintas partes de las enfermedades son causadas previamente a toda consulta por los “determinantes sociales” de la salud.  La falta de una nutricion adecuada (800 millones de personas),  el deficit de agua potable (700 millones), la falta de instalaciones sanitarias adecuadas (mas de 2000 millones), la falta de electricidad (1400 millones), , el desempleo continuado, la baja educacion, las viviendas precarias, los efectos del cambio climatico y la polucion sobre los mas vulnerables son determinantes.  Las elevadas desigualdades inciden pesadamente  en el muy deficiente acceso a estos bienes basicos,

Algunos ejemplos concretos de como funcionan los determinantes sociales.

  1.  La desnutricion, y la malnutricion de la madre y el nino llevan a una estatura menor.   Las mujeres indigenas guatemalteca se hallan  entre las mas bajas del mundo.   Suecede lo mismo con las de otros paises centroamericanos.  Tambien las de muchos paises africanos han perdido estatura.Ellla es un predictor de salud.  Las personas altas viven mas anos y tienen menos problemas cardiacos y respiratorios.
  2. Los pobres suelen ingerir    “ Comida rapida” barata portadora de grasas ultrasaturadas que tapan las arterias, y bebidas gaeosas en gran cantidad, repletas de azucares.   Sus ingresos no les permiten accede a una dieta saludable..   Todo ello afecta su peso, y esta aumentando velozmente la proporcion de ninos y adultos obesos en America Latina, y otras regiones.  Hay una epidemia de obesidad en general, pero los porcentajes son aun mas altos en los pobres.
  3. La OMS ha lanzado una gran campana para reducir el consumo  de las grasas ultrasaturadas y las bebidas azucaradas.

Estados enteros en USA, como Philadelphia y diversas ciudades aprobaron en las ultimas elecciones referendums para el  aumento de los impuestos sobre estas bebidas y otras medidas

que bajen su consumo.  La Universidad de California, con 24000 empleados, elimino totalmente las bebidas azucaradas de todo su ambito.

En Mexico, que tiene altisimos niveles de sobrepeso (casi 80%), y obesidad infantil (33%) , y el mayor consumo per capita de bebidas gaseosas del mundo, se esta librando una batalla por reducirlo, contra el poderoso lobby de intereses que lucran con ellas.   En un remitido publico la OMS exige se suba mas su precio porque: aportan el 70% de los azucares anadidos,uno de cada dos ninos contraera diabetis por su incidencia, 96000 personas mueren al ano por diabetes, y hay 75.000 amputaciones por ano por ella,   El alza del impuesto bajo ya el consumo en bebidas no saludables en un 6% en el 2014, y en un 8% en el 2015.

 

Mejorar la salud en America Latina exige invertir mas en la materia, incorporar los avances tecnologicos,. hacerlos accesibles a los pobres, pero ello no agota la cuestion.  Es fundamental actuar sobre los determinantes sociales de la salud, en un Continente con casi un tercio de su poblacion en pobreza, y librar las luchas para reducir, la malnutricion y la obesidad, y mejorar la calidad alimentaria.

 

*Integrante del Consejo Directivo del Alto Panel Mundial de Seguridad alimentaria

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